【歡迎分享】生產再發現：全國講座開跑！

對於生產，您有什麼想像呢？

近年來很受注目的溫柔生產，到底指的是什麼呢？

生動盟認為，溫柔生產的重要意義在於，以產婦為中心，在各方支援下，對於孕產歷程的充分理解、探索與合作。產婦與家人能夠深入理解生產的特性、醫療措施是否有其必要，背後有什麼實證依據，並探索自己的期待。產家跟醫師和助產人員能站在平等的角度充分溝通，雙方傾聽彼此訴求，找出最適合的生產安排。

因此，溫柔生產不是一種既定的生產方式，而是一種對於生產的態度與做法。溫柔生產可以發生在醫院、家裡、助產所，也可能是自然產、剖腹產。重點在於透過各種方式，促使女性為生產的主體，充分發揮其能力，讓孕育成為一場充滿力量的歷程。

如果，您對以上的溫柔生產渴求更多的理解，想要再發現生產，歡迎您利用臉書訊息向生動盟提出「生產再發現」講座的申請。歡迎大家協助轉貼訊息！

以下是講座的進行方式與申請辦法：

（一） 講座進行方式：二小時的溫柔生產概念與做法，以及一小時的分組討論。時間可以彈性調整。
（二） 講員：具有協助溫柔生產經驗的醫師、助產師等，以及經歷過溫柔生產的媽媽。
（三） 申請者資格：不限。只要能夠聚集20人，並提供講座場地，以及講師交通費與講義工本費，都可以向生動盟提出申請。
（四）申請流程：請在生動盟臉書專頁，透過私人訊息，告知申請者姓名、電話、場地地址、預計時段，以及參與講座成員的特性，我們會盡快與您聯絡。

【 畫寫生 之 繪本也來生】 Part 4 《毛媽媽居家生產全記錄》

自然離我們越來越遠，並不是她獨自遠走，而是我們人類方方面面的放棄了她。在雞犬相聞的時代，生產是日常生活中的一件日常之事，即使因為性別或身分的隔閡，未能親「見」，總有家畜或飄浪動物在光天化日行那「苟且之事」，還有，誰家的羊兒狗兒貓兒豬兒要生了，圍觀的小頭鑽動，就這樣提前先修了生產課，不是送子鳥銜來、不是石頭迸出來，而是從中間的洞洞鑽出來啦！

兒時家中的母狗生了三胎，全是「居家生產」，助產師是我老爸。狗媽媽的肚子一日一日沈重，行為也變得不大尋常，她總是這裡聞聞、那裡翻翻，盡往幽暗的地方鑽。老爸幫她佈置了一個產房，但狗媽媽並不滿意、也不願意進去，最後，她選的完美產房，是在最怕狗的二姐書桌底下！

生產完的狗媽媽變得很兇 、護著小狗不讓人靠近，甚至會攻擊家人。要帶她去放風真不容易，得拖著出門，平常可以蹓上半小時的快樂時光，她竟然在最近的樹下一次解決，然後急如星火的要趕回小狗身邊，這應該就是「強烈的母性」吧？

我們家經歷了狗媽媽的交配、生產、育兒，當狗崽一隻一隻被抱養離開，她也有了我後來才知道的「產後憂鬱症」。

《小狗出生了》攝影繪本，勾起了這段童年回憶，也在我接觸溫柔生產和相遇繪本的路上，有了如此的體會---生產是自然的事情、動物都會，這是天性，人類也是動物，怎麼就忘了自然的天性呢？看母狗生小狗，會血腥、可怕、捶牆壁嗎？要剃毛、灌腸、剪會陰嗎？狗媽媽可沒上過產前衛教啊！

如果這是一本人類的居家生產實錄，可能會被標示為限制級、兒童不宜，要封膜的，但主角換成狗，一切就不成問題了？可愛！

可愛可愛，小狗好可愛，繪本以一個「預約」了某隻小狗歸屬權的孩子的角度來說故事，本來，小狗不願意套上頸圈離開媽媽的，但故事最後「牠還是跟我走了」。怎麼有點感傷的意味…..我想狗媽媽正在哀哀憂鬱著吧。

原文連結：https://www.facebook.com/BirthReformAllianceTW/photos/a.477056669113999/702445686575095/?type=3&theater

認識日本稻田助產院

日本目前共有三萬四千名助產師，是主要的接生人力，其中八成七在醫療院所工作，在助產院執業的約佔5.3%（其餘的則在研究機關），每年出生的一百萬名嬰兒，就有1%在助產院出生。助產院讓日本保有多元生產的重要模式，並特別被強調生育自主的女性所看重。

目前日本共有七百多個助產院，其中將近一半執行接生工作，其他的則以哺乳與生育諮詢為主。聯合執業的助產院，正是台灣目前缺乏的照護模式，讓我們來看看稻田助產院如何運作。
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從稻田堤火車站出來，穿越小鎮裡的巷弄，眼前出現了綠樹藍天擁抱的兩層木造建築，入口處用小片木板寫著「稻田助產院」，讓人忍不住驚呼，倒吸一口氣，真是個溫暖、明亮、日光與微風相互映照的空間，彷彿是宮崎駿的龍貓世界。

稻田助產院位於神奈川縣川崎市附近的稻田堤小鎮，由多名助產師聯合執業，進行接生與生育保健的服務，包括產前檢查、產前教育、生產、以及產後照護。包括產前檢查、產前教育、生產、以及產後照護。

主建築為一兩層樓樓房，木屋格局，待產室有五間。白天有四名助產師，晚上則有三名，以全職搭配兼職的助產人力來運作。該院遵照助產學會的指引，負責接生適合自然產的產婦，如果是雙胞胎與多胞胎、前胎剖腹等情況，助產院不能收案。過去一年約接生200名新生兒，最高曾一天在產院有12名產婦同時待產的盛況，直到自2009年生產數才開始下降，目前接生人數約70人。

會來到稻田助產院的孕婦，以大學畢業最多，希望能有助產模式的生產理念，強調自由模式（包括站姿、蹲姿、側臥姿等，日文的說法是free style）的生產姿勢，以及擬家的生產空間。在這裡，生產的理念是以家庭為中心，產婦待產時，全家都可以入住，備有家庭房，以及窗明几淨的餐廳，歡迎家人子女參加，小朋友參與剪臍帶更是沒問題；產前會利用熱療、針灸等傳統醫學方式來進行保健措施。（雖然許多日本醫院設有助產師，但能否保有自由姿勢的產姿或家人參與生產，還是由個別醫師的理念與作法而定。）

除此之外，也有原生母國就是以助產師為主的外籍產婦、伊斯蘭教的產家，或者是受到家暴的婦女，不希望進入大型醫療體系而受到特別關注，都會來到稻田助產院。

日本健康保險制度提供每位產婦42萬日元的分娩費用，稱之為「出產育兒一時金」，由產婦靈活運用，在稻田助產院的產婦，分娩費用約50萬日幣（與一般醫療院所的費用相去不遠），扣除42萬元的補助，只要再自掏腰包8萬日幣。

近年來日本各界都很重視助產師對於生產照護的投入，一來是因為少子化現象，政府希望藉由助產人力來強化「生育諮詢」的措施；二來產科醫師人力下滑，也讓助產師的人力需求增加；另一方面，近日也有調查發現，核心家庭型態容易讓新手媽媽感到孤立無援，甚至出現高比例自殺問題，各界開始強調產後照護的重要性，希望透過助產人力來補強。

助產師接生，不只在歐美國家可見，在鄰近的日本也正夯，稻田助產院助產師們，不僅對於生育工作十分投入，說起各種接生理念，神采飛揚的神情更讓人難忘。這種強調要提供多元的生產照護、滿足婦女不同需求的友善生產模式，值得台灣參考。

文/生動盟成員吳嘉苓
圖片來源/稻田助產院網站

（致謝：生動盟成員與台灣助產學界朋友這次的參訪，特別感謝日本明治學院大學柘植あづみ教授的引介與安排，以及稻田助產院院長岩田美也子等人的熱情接待。）

延伸探索
稻田助產院：http://inada-j.com/
日本助產師會：http://www.midwife.or.jp/index.html

【父親節徵文】我們是黃金三角

文/Yin-Chen Lin (熟手爸爸，二胎都是居家生產)

『欸~我們要不要試試看在家裡生啊?』

『你瘋了嗎?! 是我要生耶!! 』

這個對話是發生在六年前，第一胎的孕中期，由身為爸爸的我提出來的。這個對話的結束的速度大概比受精的過程還快，因為女主角已經把重點表明得再清楚不過了!!生產這件事本來就是要生的人來決定啊~不然勒?!

我的太太是個頭腦清楚的人，她很明白那是她的身體，不是我，甚至是所有家族裡的任何人可以替她決定的。所以在當時，她幾乎是完完全全無法相信和接受居家生產的。但最後，我們到底是怎麼從準備完全依賴醫療生產，走到了無醫療介入的居家生產呢?? 這得從我們曲折又無奈的產檢和準備過程講起。

從知道懷孕到確定要居家生產之前，其實一切都還滿順利的，準媽媽沒什麼不舒服，我也沒什麼感覺，直到太太因為屆高齡被醫師要求做「羊膜穿刺術」，這件事對當時的媽媽來說有著極大的抗拒和恐懼。生為現代人的我們，不得不承認恐懼隨時充斥在每一天的生活裡，結婚之後擔心有沒有懷孕?懷了孕開始擔心胎兒有沒有問題?沒什麼問題還不夠，還要確定是健康無病的，要完美的才行！(常常我們以為沒有病就是健康，但真的是這樣嗎?)我們對於疾病的恐懼，對於新生命的不確定，對於數據的計較與衡量，總是優先於”生命本身的多樣性和獨特樣貌”，對於當初被要求做的「羊膜穿刺術」，我問自己的是,『難道有唐氏症的人不適合生存在這個地球甚至社會上嗎?要是篩檢出來中獎機率偏高，那我要做甚麼決定?殺了他嗎？？』說實話我完全不覺得自己有甚麼權力應該做這樣的決定。所以當我們告知醫生不打算進行羊膜穿刺的決定時，醫生與護理人員的態度立刻轉為訝異和諷刺，護士小姐瞪大了眼一直搖頭，彷彿我們是不負責任又任性的父母。被否定與懷疑的感覺讓太太很難受，太太一度沮喪得不知所措，直到有一天我們在書店的書架上發現了一本書名很吸引人的書～"溫柔生產"，太太很興奮的買回家，然後開始很認真的讀它，接下來，我們就一步一步走上了居家生產的不歸路。

我們到了孕後期才決定居家生產，重新學習一切懷孕生產相關的知識，才發現原來前面漫長的孕程中，我們對於懷孕和生產根本算是一無所知!! 準備的工作有很多，找尋願意前來接生的助產士還有陪產員是重要的一環，還有跟產檢醫師溝通，請他成為我們最堅強的後盾，更是重要。我們從來不會認為跟醫生溝通我們要居家生產，會是件容易的事，畢竟那不是他熟悉的領域和做事習慣，在居家生產的領域裡，我們可以請醫師協助的部分事實上很有限，但又非常重要。我們到非常後期才找到一位溫柔、尊重並且願意傾聽的醫生，他把自己的經驗跟我們分享，也把他的顧慮和擔心提醒出來，他說『自然的意思，不只是包含了自然生產，也包含了自然淘汰與死亡，這你們也需要考慮進去。』他說得很溫柔、很輕鬆，可是卻震撼了我許久！『對啊~生命中的自然本來就含括了生老病死啊!』

跟醫生的談話之後，我想了各種可能，如果死亡真的發生了，我會如何?我們會如何?我們的家人又會怎麼面對這件事?我了解心情是需要被照顧的，溝通是需要持續的，無論是夫妻之間還是跟家人之間。居家生產這件事在我們夫妻之間沒有任何爭議，反而因為早早有了共識所以可以將心力大量的用在準備工作和吸收學習上面，但是跟家人的溝通就沒那麼容易了。

『你瘋了嗎?大家都在醫院生也都沒事，都好好的，你們為什麼要跟別人不一樣?』

『這是我們家的小孩耶，要是出了什麼差錯，你們要怎麼交待?"』

面對傳統價值和家庭成員對我們舊有的評價方式，會是很大很大的挑戰。要對談的很多，要翻轉的也很多，這些溝通許多時候會耗盡了我們的心力和精神，但我很清楚我就要成為這個小生命的依靠了，在我太太生產的時候，她也只有我了，我們盡量做所有可以做的溝通，但把我們自己的心情和狀態照顧好，把該做的準備齊全和堅固了，那麼信心和能量會長出來，在我的孩子出生的那當下，我們該把所有的注意力放在等待他陪伴他上面。所以我選擇承擔起跟家人溝通的重擔，雖然不太順利，但無妨，我們計劃好了，也準備好了，任何意見我們都尊重，但我一定得尊重自己和太太的意願。

其實，身為一個居家生產的爸爸，陪產待產的心情很高潮迭起，準備事項更是不少，身邊的孕婦每天的心情有高有低，焦慮、沮喪、擔憂、害怕的時候，我們可不能落井下石或跟著一起沉淪，我的性格雖然當不了啦啦隊，但我可以盡力當個肩膀。

生產開始的時候，把注意力都放在媽媽身上，你看著這個女人專注地在和即將到來的孩子合作努力著，你的陪伴就是那黃金三角的一環，鼓勵她、支持她，為她抒緩，和她一起呼吸…身為男性，我們永遠無法體驗生產時的身心狀態，我們能做的，就是在整個過程裡給予她最大的支持和力量，當她和孩子最強而有力的靠山。

準爸爸的陪伴，準媽媽感受得到，即將到來的孩子也一樣感受得到！而這樣有品質和溫度的陪伴，應該回到生命的每個重要階段。我期待每個人從出生、老去，生病、死亡，都能在這樣的連結裡感受到生命的尊重，同時滿足於身而為人的幸福。

【父親節徵文】我是我太太的月子阿姨

文 / 阿澤（請育嬰假重溫親密育兒時光的奶爸）

我是從什麼時候開始覺得自己當父親的？看著剛滿三歲的孩子跑跳來去，不由得覺得好笑，這是什麼問題，我每天都在當爸爸啊！但一切的開端，是兒子剛出生時，我請了年假加上無薪事假、替太太坐月子的那一個月。 

為什麼不去月子中心或是找月子阿姨呢？很簡單，月子中心付不起，月子阿姨也找過，但是談得來的很怕狗（我家中有隻二十公斤的嗨犬豆豆），家中長輩呢？坦白說，我是耳根子硬的人，很怕被說一定要怎樣怎樣，絕對不可以這樣那樣，後來想想，與其顧慮一堆，還不如我自己來吧。 

通常大家對於月子都有一定想像，如果是傳統方式由家人照顧，就是麻油米酒喝到飽，不能洗頭不能出門之類（這一堆禁忌的魔掌從女性懷孕延伸到孩子出生），不然就是住在月子中心的套房裡，吃著月子餐。不少朋友跟我說，牙一咬，一定要讓太太住一回，因為孩子出生後，在家族中的硬仗才要開始，這是懷孕到有孩子之間的最後黃金時光。不過因為我們是小家庭自己住，倒可省去這段顧慮。 

我媽媽本來也準備大展身手，但是因為我的堅持，改成替我去拍賣漁市買回一整箱的鮮魚，先處理好，接連兩、三週一趟趟送來，我每天只要煮鍋魚湯、雞湯、排骨湯，加點姑姑特地釀的米酒，搭配一些簡單的家常菜色，就是每天的月子餐。住在附近的岳母是堅強的後援，三不五時帶些太太喜歡吃的東西、比較複雜的燉煮料理來加菜。 

現在回想，那真是一段最完美的時光，每天早上起床，打掃，煮早餐，遛狗，回家孩子與媽媽還在睡覺，我可以喝著咖啡在晨光中看著家人起床。沒有其他外在因素干擾，我與太太得以慢慢適應小嬰兒兩小時一週期的生活步調，孩子醒來，太太親餵，換尿布，孩子睡著，我們夫妻還有時間看看書。除了偶爾的親友探望，這真是個完美的生活節奏（那時如此悠閒，現在面對三歲兒如打仗的生活是怎麼回事？）。 

從親手剪斷孩子的臍帶以來，我清楚記得且享受與孩子間的種種第一次，我記得第一次讓孩子躺在我胸口，第一次與孩子一同醒來，第一次替他洗澡（我可是看網路有片預習了好幾回），第一次換尿布（可怕的青色胎便），第一次讓他握著我的手（那是只能握著小指的手掌） 我甚至還是家中第一個會使用mamaway揹巾（偉哉YOUTUBE），背著讓嬰兒睡著的人，連太太都是出關後到店裡請教店員，才慢慢學會的。

這一切，都在我們最熟悉的家中發生，慢慢練習上手，過程有我們最親愛的貓狗陪伴，我知道人生不一樣，幸福得不一樣了。 

我記得朋友聽到我幫太太坐月子，露出難以置信（或是你真是異類）的表情，我只想拍拍他的肩膀，告訴他，這一點都不難，難的在後頭啊！老公是最了解產婦生活習慣的人，就算不會煮飯，訂月子餐也很方便，或許男人需要的，只是一些做的不夠完美的體諒與準備（男性的產前教育不能等），以及一份義無反顧請假的決心，相信我，為了最親愛的人，這絕對值得。

幫太太坐月子，是一個親身感謝太太忍受孕期不適、生產疼痛的機會，也是讓我調整身心轉變成為一名父親的機會，就算法定的陪產假延長為五天，但未來等著我們的是即將有巨大改變的新家庭生活，我很慶幸當初自己有一個月的時間，調整心情與生活步調，現在回想，那是人生最值得珍惜的一段回憶。

【父親節徵文】所有溫柔之前 都是要一點一滴努力的

文/Atticus（新手爸爸，老婆懷孕27周）

因為長期拍攝「溫柔生產」的故事，我太太了解關於生產的事情遠超過我百倍，原本以為只是夫妻間吃飯聊天分享的話題，在今年三月得知家中即將有新成員誕生的喜訊後，突然成為我要認真了解的課題。我終於從太太最得力的司機，升級成一起參加「溫柔生產」活動的一員了！

第一次了解「溫柔生產」：生動盟的活動

五月初，生動盟辦了一場「生產再發現」的活動，短短一個下午，從助產師、婦產科醫師到親身經歷的產家，用自己的經歷告訴我們什麼是「溫柔生產」。活動，總是聽得矇懞懂懂的，但下半場以十個人一組的議題討論，我學習到了實踐「溫柔生產」，丈夫也要投入更多的時間了解，難怪我太太一直塞書給我看，當時的進度大約三頁左右。

另一方面，我也體認到醫院就是專業、安全和效率的極致。也因如此，無法根據每位孕婦的需求，調整各種客製化需求，光想要趴著生產就很不容易了，更不用說導入助產師等做法。

我也學到，如果要在醫院實踐「溫柔生產」，找到願意推動的醫師和醫院相當重要，例如三重聯合醫院就很願意推動「溫柔生產」，可以用相當合理的費用租用單人病房，就可以進行溫柔生產的方式，這對於想要兼顧「溫柔生產」和醫院專業的產家，都是相當受用的資訊。

第二次了解「溫柔生產」：陳鈺萍醫師的工作坊

參加陳醫師的工作坊真正的原因，是聽說當天會有很棒的咖啡可以喝，當然自告奮用當起太太的司機一起參加。結果這個星期六的下午，不僅喝到很棒的咖啡、吃到很棒的點心，還聽到了陳醫師為何努力推動「溫柔生產」的心路歷程。

那天下午我學到另一個關鍵的事情，是生產過程中對女性的尊重，如果孩子在家庭的誕生是如此重大，且要我們盡力呵護的，那生產孩子的過程中，我們當然要對媽媽有更好的呵護。醫院必須要注重高效率和安全，在某種程度上，犧牲了每一位產家的需求，那現在我們認識了這個尊重，第一個重要的事情，就是好好聽老婆的心聲，她想要怎樣的生產方式，我們彼此建立了信任，就會對生產有了尊敬之心。

說起信任，在陳醫生的工作坊中，我也看見了產家和醫生之間的信任關係。現在的醫院系統，讓我們對醫生在專業上有至高的尊敬，但卻不太容易建立如朋友般的信任關係。這個關係本來就很難建立，如果一個教學醫院的醫生，每次只能用不到五分的時間跟你互動，當然無法建立這樣的關係。這也不是醫生的問題，就是那麼多人要排隊掛號，醫生還是要一一看完，所以高效率和專業才是關鍵所在。

我捫心自問，如果我想要讓醫生們用更多的時間和產家間有更多的互動與關懷，在生產的過程前、中、後能在旁陪伴，並教我這位新手爸爸所有的生育知識，我又願意付上多少代價呢？

太太給我那本《溫柔生產：：充滿愛與能量的美妙誕生》我看不到十頁，但我已經知道要邁向「溫柔生產」是要付出的，改口要了另一本《寶寶，包在我身上》當入門書，並取代了每天滑手機的時間，這就是第一個跨出的門檻，各位爸爸也一起努力吧！

【 畫寫生之繪本也來生】Part3《肚臍的洞洞》

「從媽媽的肚臍洞洞，看得到、看得到外面喔！」--這是繪本作家長古川義史的研究心得--大膽假設，不用求證。

肚子裡的小寶寶在想甚麼呢？他看到、聽到、聞到、感覺到甚麼呢？從懷孕的第一天開始，新手媽媽和伴侶有了好多想像、也有好多擔心。有人為了知道更多未知而徹夜爬文，搞得自己資訊焦慮 ；也有人不明白肚子裡的小生命已經是個有感知的個體、忽略了外界各種刺激會傳達給寶寶。

「放輕鬆、麥緊張啦！」長古川義史最擅長幽默緊張兮兮的現代人，舉重若輕地挑戰各種嚴肅議題，在他筆下，數十萬年的人類演化史，用一句「我ㄗㄥㄗㄥㄗㄥㄗㄥㄗㄥㄗㄥ…..祖父」跳針帶過（《祖父的祖父的祖父的祖父》）；世界不是平的？ 隔壁國家發生的事，和你有什麼關係？（《我吃拉麵的時候》）。

重彩濃墨、隨性揮灑，魯蛇人生也充滿溫情暖意，於是，他筆下的胎內世界就更教人期待了。繪本的主述者是即將出生的小寶寶，由他的「主觀」看見和感覺世界，他最獨特的觀點是甚麼呢？---相反---是的，因為大部份即將誕生的胎兒是頭上腳下蜷在媽媽肚子裡，從他的「潛望鏡」看出去，世界當然是反的囉，神奇的肚臍小洞洞，還可以讓小寶寶聽到世界的各種聲音、聞到廚房的飯菜香。

《肚臍的洞洞》不僅繪本愛好者推崇，也是很好的全家共讀素材，作者設定的家庭背景是三代同堂，也就是說，如果有新生兒即將誕生，全家個個都逃不過小寶寶的眼睛：有祕密要說，記得先把媽媽的肚臍擋住、如果風光明媚，也不要忘記穿露肚裝讓寶寶欣賞！

話說小寶寶也是有多元觀點的，臀位、橫位、轉來轉去位，《肚臍的洞洞》到底會看到甚麼？只有他自己能決定。書末，小寶寶說「明天我就要出生了」，小寶寶會在何時來到？他自己當然也會決定，他說：「外面的大人，你們不要催、不要急、不要吵、不要硬來嘛，我和媽媽會一起好好合作的喔！」

ps.我家老大看到書封面「正」胎位的小寶寶，就說他顛倒了，於是把書轉了90度，我笑說，對啊，你在媽媽肚子就是這樣，所以媽媽挨一刀啦！

你是否認為，只要非「正」胎位，就註定要剖腹？根據實證研究，臀位、橫位、多胞胎的寶寶，只要有充足的協助和支持，一樣可以自然順產。

圖片：《肚臍的洞洞》遠流出版社