【陳鈺萍醫師專欄-乳妳所願】規律餵食的迷思

「玉芬剛入住，剖腹產後第7天，第二胎，目前覺得脹奶不適。」護理長跟我報告簡單的哺乳史，上一胎母奶餵到7個月，這胎目前脹奶中，寶寶全瓶餵母奶，媽媽產後不需回到職場。「玉芬，脹奶不舒服？」「嗯，上一胎不會這樣。為什麼這胎脹成這樣，硬塊好多，很不舒服，會不會乳腺炎啊？」

我好奇玉芬決定全瓶餵的原因，猜測應該跟上一胎哺乳經驗有關，原來她第一胎因為剖腹產，得在床上躺一段時間，她很快就學會躺著餵奶，寶寶也含得很好，從醫院到月子中心都一直跟寶寶在一起，寶寶餓了就餵，奶從沒脹過，寶寶喝得好也長得好。

但玉芬離開月子中心回家後，母親為了讓她繼續休息，接手照顧小孩，母親把玉芬擠出來的奶，按時間每四小時餵150c.c.，小孩沒喝完，也會想辦法把奶「灌」完，結果小孩滿兩個月時，就因過度餵食造成腸胃問題住院，玉芬雖然跟寶寶住在同一個屋簷下，卻因為一直與寶寶分離，而後寶寶又住院，嚴重的產後憂鬱爆發。想到這一切要再來一次，她就不知道該怎麼辦才好。

並不是教會媽媽哺乳，從此就「幸福快樂」了。離開月子中心，媽媽與寶寶要回到她們的「日常生活」，與在機構中可能完全是兩回事，因為當媽媽回到家，並非只要面對寶寶，玉芬的母親沒餵過母奶，生養小孩是「科學母職」與配方奶盛行的年代，雖然認同母奶是孩子理想的食物來源，卻執意採規律餵食的模式。

目前許多照顧者仍然有規律餵食（如:四小時餵一次，一次要餵幾c.c.）的迷思。媽媽常處在孩子已經餓了，可是還不到四小時，該不該餵寶寶的掙扎中。英國約莫一世紀前，一位很有影響力的醫師 Truby King，寫了一本《大不列顛母親的育兒術》，教導媽媽們如何照顧小孩，書中建議母嬰分房睡且要照嚴格的時間表餵食與睡覺。美國的John Watson醫師也全力支持與推廣此一論調，還加入心理學，認為這樣對小孩的身心健康來說是最正確的。之後陸續有許多醫學專家，師承此學派並加以發揚光大，甚至在媒體大力宣傳。一些學者提出相反的看法，然而這些聲音被淹沒了，父母被教導著如何順應時勢「訓練小孩」。

在台灣很多新手媽媽們看的育兒書《百歲醫師教我的育兒寶典》中的丹瑪醫師，就是遵循這樣的典範，在網路的育兒討論區，也分為「百歲醫師派」與「親密育兒派」，分別遵照《百歲醫師教我的育兒寶典》書中提倡的規則餵食，訓練孩子的教養方式，與《親密育兒百科》主張依孩子需求滿足孩子，兩種截然不同育兒方式主張的育兒書。

在Truby King的那個時代，西方醫學生理學的發展，企圖用物理與化學公式，來解釋所有的生理現象。因此，寶寶成為被動接受乳汁的客體，而這種對哺乳母親與寶寶身體的規訓，也顯示了男醫師在缺乏哺乳與育兒身體經驗的情況下，所建構起來的醫學知識、認為「客觀」、「科學」的實作方式，跟真實世界的媽媽寶寶有偌大落差。

其實定時定量的觀念，早在宋代中國，幼醫也有這樣的建議。熊秉真的《幼幼》書，討論中國傳統的育兒方式，書中就引宋代陳自明《婦人大全良方》的《產乳集》，〈將護嬰兒方論〉一篇：「飼乳之後，須依時、量多寡與之。勿令太飽，恐成嬭，久則吐嬭，不可節也。」對於定時一事，元朝幼醫名著曾世榮《活幼口議》中且有專論。由此可見無論東方或西方，無論哪一個年代，掌握書寫權力的男性醫者，常將嬰幼兒餵食視為照顧者主動、嬰幼兒被動的必然。

但也並非所有男性醫者，都有這樣的落差。英國的溫尼考特醫師，醫療生涯從小兒科開始，在接觸精神分析後，越來越深入地研究兒童心理學，關於母親與嬰兒的關係，他認為，假如母親跟嬰兒之間的親情已經展開，而且自然發展，就不需要哺乳技巧，也不必量體溫和作各種檢查，因為，他們倆比外人更明白什麼才是對的。在這種情況下，小嬰兒會用對的速度正確的量，也知道何時該停止。寶寶的消化和排泄不必外人監控，因為情感關係自然發展，整個生理作用就奏效了。

其實，母親從寶寶身上學到的育兒心得，就像寶寶也從她身上了解了母親。嬰幼兒與照顧者的互動，是細膩而繁複的，不是只有哭與吐奶的表現，或是喝奶間隔時間長短、喝奶量可以測量。

【陳鈺萍醫師專欄-乳妳所願】坐月子機構化所產生的「數字迷思」

坐月子機構化所產生的「數字迷思」：媽媽的奶量、寶寶的體重與黃疸數值。

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「乳」，可以當名詞，指乳汁；也可以當動詞，指餵小孩喝奶。餵哪種奶？由誰來餵？用什麼方式餵？有各種的排列組合。

2011年，台灣產後第一個月總母乳哺育率為87.5%，純母乳哺育率為61.8%。這樣的數字傳達出這十多年來，母乳哺育社會技術體制逐漸形成。無論是醫學專家或是一般大眾，對乳汁成分的認知，已從對配方奶象徵「科學」、「進步」的崇拜，轉而重新認識母乳的好。

令人在意的是，「總」哺育率與「純」哺育率有著25.7%的落差，有1/4的母親，是母奶與配方奶混和餵食的。這些母親並非不知道純母乳哺育對寶寶的好處，大部分是泌乳不足。

在母乳哺育的相關研究中，常有因果導置的問題。孩子們進到醫療場域，一旦有生長或感染的問題，常被給予提早吃副食品或是添加配方奶的建議。這些孩子就此落入非純母乳哺育的族群，母親如果沒有得到適切的協助，泌乳量很容易開始減少。

我們來討論三種常見的「數字迷思」：媽媽的奶量、寶寶的體重與黃疸數值。

「乳汁不足」是很多母親開始幫寶寶添加配方奶的原因，醫學上分為原發性與續發性泌乳不足。「原發性泌乳不足」在醫學上有其診斷與處置方式，但這佔少數。大部分的泌乳不足屬於續發性，醫學上的分類將其歸為「自覺乳汁不足」。這樣的分類方式，認為這些母親沒有得到足夠母乳哺育的相關知識與支持，寶寶不一定喝不飽，母親的身體也還持續泌乳，處置的方式就是加強對母親的衛教，以及尋求更多的支持方式。「自覺」，加重了母親對自己身體的責任，也讓母親對自己的泌乳能力更沒信心。

2013年夏天，我在月子中心進行例行巡診。產後第二周的Y，雖然泌乳順暢，但寶寶每天都還有二至三成的奶，需要靠配方奶補足。「陳醫師，我產前所有與母乳有關的媽媽教室都認真上了，可以買到的書，也都讀了，為什麼奶還是不夠？」Y的哺乳知識充分，家人對她的支持也足夠，為何還是泌乳不足？

我將其稱為「醫源性泌乳不足」。從醫院到月子中心，機構中的種種處置，使得母親的身體雖然具有分泌足夠乳汁的能力，卻被重新導向為泌乳不足的身體，目前最常見開始補充配方奶原因，一個是寶寶體重不足，一個是寶寶有黃疸問題。Y就是因為寶寶體重下降太多，在醫院聽從兒科醫師建議，開始補充配方奶。

「生物監測」的觀念，讓媽媽與寶寶的身體消失

寶寶體重的測量成了評估生長的指標，也等於有沒有喝到足夠的奶。坐月子機構化後，延續醫院的照顧模式，寶寶每天被測量著體重，也統計每天進出身體的奶（水）量。若是親餵，無法得知寶寶喝進肚裡的奶量，就得紀錄餵奶時間的長短。一旦寶寶在生理性脫水的階段體重掉太多，或是出生後體重該回升時沒回升，就會歸因於喝的奶不夠，如果餵的是母奶，責任完全就落到母親身上，母親開始覺得自己泌乳不足，把自己身體「病理化」成為無法分泌足夠乳汁的身體，讓醫療可以介入。焦慮的媽媽開始在意寶寶一餐究竟喝了多少奶，於是把奶擠出來度量。

另一個數字的迷思，是關於黃疸數值。新生兒在出生後的第二至三天，開始有生理性黃疸。形成黃疸的「膽紅素」，是寶寶體內紅血球代謝過程的產物，經肝臟處理後，隨著寶寶的糞便排出。膽紅素在寶寶身體裡遊走，也會沉積在皮膚底下。遊走的膽紅素會與身體代謝產生的自由基結合，將其帶出體外；而沉積在皮膚底下的，是寶寶天然的「防曬乳」，幫助尚未成熟的皮膚抵抗紫外線的傷害。

以配方奶為嬰幼兒餵食典範的年代，寶寶不太容易有黃疸，大家不去探究為何喝配方奶較不容易有黃疸，是不是餵食配方奶的寶寶，缺少了什麼「正常」該有的身體代謝功能。反而用餵了配方奶重新導向的「不黃」身體為標準，「正常」的生理性黃疸開始被視為「不正常」。而依著這「不黃」身體立下的照光標準，寶寶黃疸數值較高，醫療上的常規是要照光讓其恢復「正常」，另一個常被提出的建議，就是改餵配方奶。

（當然醫學上還是有病理性黃疸，需要積極治療的情況。但通常寶寶能出院隨著媽媽住進月子中心，幾乎都是生理性黃疸，或是餵食不足的黃疸，黃疸數值尚在可接受的範圍，否則醫院「不會放人」。）

另一次月子中心例行性的巡診，C產後第五天，寶寶在醫院時就因為黃疸數值過高照過光，月子中心每天都會幫寶寶測量黃疸指數，今天數值又升高了，C很擔心。

「今天有沒有什麼問題？」C正好在擠奶。

「陳醫師，寶寶今天黃疸值又升高了，我覺得奶不夠，衝不上來。」C回答。

「為什麼不把寶寶帶回房裡餵，而在這裡擠奶？」我問。

「寶寶要照光啊！」C認為跟醫院一樣，寶寶照光得在嬰兒室，所以她把奶擠出來，再送到嬰兒室請護理人員瓶餵。

「我們用的是照光毯，寶寶可以推來身邊啊！」我這麼說。

C把讓寶寶黃疸值下降當作首要目標，認為照光是目前最重要的解決方式。為了不中斷照光的進行，就把奶擠出來送至嬰兒室讓護理人員用奶瓶餵食。然而寶寶與媽媽分開，會減少討奶的次數，喝不到足夠的奶，黃疸數值更不容易下降，媽媽泌乳也會因為寶寶沒有在身邊頻繁的刺激與互動，而開始減少。但目前對寶寶來說，最重要的是要喝到足夠的奶，而不是照光。

我們常說，媽媽能選擇餵寶寶什麼奶，但許多醫療處置無形之中，限縮了媽媽的權利，在現今的醫療場域中，母親泌乳的功能與寶寶身體的運作，都被重新導向，只有釐清這種處境帶來的問題，才能提升哺乳母親的行動能力，不再泌乳不足。

【陳鈺萍醫師專欄-乳妳所願】擠出母乳，成為自己孩子的奶媽

在原本職場媽媽才需要使用擠乳器的，為什麼會出現在月子中心、甚至全職媽媽的身邊？

某天在月子中心巡診，一個產婦問我：「陳醫師，我母奶很夠，寶寶喝很多便便也很多，為什麼這星期已經第三天了，寶寶體重沒有增加？」通常，我會要媽媽們不要那麼在意寶寶體重的問題，但三天體重都沒增加並不尋常，所以我詢問媽媽的餵奶方式。「之前寶寶不喜歡親餵，我都用奶瓶餵他母奶。最近他比較願意直接喝了，我會看時間，大約三個小時給他喝奶。可是他大約10到15分鐘就會睡著不喝，我會把他弄醒，再補他80c.c.母奶。他如果哭，我會讓他哭一會兒，再餵他。」

這樣的餵食方式問題在於，規律餵食的迷思，看時鐘餵奶不是看寶寶釋放的訊息；媽媽處於過度泌乳的狀態，孩子喝到睡著其實已經飽了，後面再補的反而增加孩子身體的負擔；孩子哭不要馬上抱的迷思，讓孩子消耗過多能量在哭這件事情上。不是媽媽的奶越多越好，也不是寶寶喝越多越好。在母親泌乳足夠的情況下，孩子還是有可能長不大。

美國嬰兒餵食執行研究統計顯示，2005至2007年間，1.5個月至4.5個月大的寶寶，選擇母乳哺育的媽媽有85%成功使用過擠乳器。甚至這當中有5.6%的媽媽，從寶寶出生後就把奶擠出來餵，寶寶不曾在媽媽的乳房喝過奶。

為何要在意全母乳哺育與全瓶餵母奶的差別呢？

母乳哺育，對媽媽有親子連結與許多健康上的好處，如果是擠出來餵，這些好處可能就不成立了。目前已經有一些研究顯示，擠乳器使用不當，可能造成母親乳腺炎、乳房或乳頭受傷等問題；還有因為使用擠乳器造成乳房疼痛的問題。很多月子中心的媽媽告訴我，當她們使用擠乳器時，總有被掏空的疲憊感，沒有親餵時那種滿足與愉悅。面對機器與面對寶寶，身體啟動的是全然不同的神經荷爾蒙分泌機制。

「把奶擠出來，寶寶到底喝得比較多還是比較少？」這取決於媽媽與寶寶有沒有一直在一起，以及瓶餵的方式。擠出來的奶，成分與親餵已經不同，從擠乳、儲奶到回溫加熱，進入寶寶的口中，每一步驟都有細菌汙染的風險。當照顧者用奶瓶餵母奶，常會回到配方奶的哺餵模式，於是又帶來了過度餵食的問題，如前面所提玉芬的例子。

英國一個針對產後四周內把奶擠出來餵的研究，狀況與台灣非常相似：有些全職媽媽並沒有因工作需要與寶寶分離，卻還是使用擠乳器，把奶擠出來瓶餵，反而使母乳哺育進行得不順利，而提早離乳。讓我更訝異的是英國婦女，有六個月的產假，卻還是有多數的婦女把奶擠出來。從這項研究看起來，媽媽們把奶擠出來，並不只是回到職場要與寶寶分開的考量。許多不需要與寶寶分開的母親，還是有著各種使用擠乳器的理由。而擠乳器並不像廣告上時常呈現的，帶給哺乳母親效率，以及哺乳的持續。

對依賴擠乳器的媽媽們來說，擠乳器讓她們控制擠乳時間，讓她們知道自己奶量多少，她們認為擠乳器是母乳哺育的必備工具。對不使用擠乳器的媽媽來說，擠乳器切割了她們的時間，影響了她們哺乳的自信。

「讓寶寶喝到奶」這件事，有親餵、手擠、擠乳器三種選擇，這樣的討論容易陷於「該不該使用」、「擠乳器是不是一個好工具」的爭論，我想再往內推一些，著眼於「擠出來」的必要性，對於「讓寶寶喝到奶」，使用擠乳器的媽媽跟這個技術物如何有更自由的關係？如何讓選擇母乳哺育的媽媽覺得自由呢？

在原本職場媽媽需要與寶寶分開才要用擠乳器的想像中，在家帶小孩的母親、月子中心中的產婦，都不屬於擠乳器的使用者，但她們卻成為使用者，為什麼？媽媽們使用擠乳器，並不是需不需要回到職場這麼單純的考量因素。

圖片攝影：Chmi

【陳鈺萍醫師專欄-乳妳所願】月子中心如何改變近代母乳哺育文化？

母親與孩子，從懷孕開始透過胎盤血流，交織起一個新生命的醞釀過程，母親們開始想像自己與孩子的關係。身體一直在變化，隨時都有新發現。孩子出生後，母親的乳房取代了胎盤，透過母乳，兩個生命持續交織。選擇母乳哺育的母親，啟動了自己與乳房的新關係，也維持了孩子與母親兩個身體的互動。

「我會有奶嗎？」「孩子願意吸嗎？」「我的乳頭凹陷，孩子會不會含不上？」「母奶要怎麼餵才對？」這些問題，母親們從懷孕開始，或許想過千百回，充滿對自己身體的不確定，也滿懷期待。母乳哺育這趟旅程，始於孩子出生時，但方式各有不同，並不是母親願意餵就能圓滿。要如何去除父權醫學體制加諸女性身體的想像呢？

十多年前，還沒有母嬰親善措施，在醫院生產，孩子出生後的常規，是被放在維持攝氏37度的暖床上，擦乾身體、點眼藥、打維生素K、量身高頭圍、秤重…全部「處理好」之後，包裹起來，抱到躺在產檯上還在被縫合傷口的母親眼前，對手圈。「媽媽恭喜，這是妳的寶寶喔，是男生（這時會掀開包布讓媽媽看一下外生殖器，驗明正身）。我們對一下手圈，OOO之男，沒有錯喔？來！蓋一下手印，先把寶寶抱去嬰兒室洗澡囉！」

下一次見到寶寶，或許是四個小時後，或許更久。寶寶得在嬰兒室觀察一段時間，說是「觀察」，其實也在等兒科醫師來做第一次的健康檢查。這樣的運作模式中，醫護人員是主體，一切以方便醫療工作流程效率為考量。若是順產，產婦歸產科住產後病房，小孩歸兒科住進嬰兒室，媽媽若要餵母奶，得想辦法將自己的身體，從病房移動到嬰兒室。若是因為傷口疼痛或是產後疲憊無法移動，就會將餵養小孩的「工作」，交由嬰兒室的護理人員全權處理。

孩子剛出生，媽媽的奶還沒「來」，這樣的情況下，餵的是配方奶。（產後前幾天，母親分泌的是初乳，量不多，通常也還擠不出來。通常在產後3至5天，才開始脹奶，有「奶來了」的感覺）

無論媽媽或寶寶，在這樣的環境中都是被動的，只能順從醫療常規的一切安排。

有母嬰親善措施之後不一樣了。醫院開始提供「產後肌膚接觸」、「24小時親子同室」，只要媽媽願意，孩子可以一直跟媽媽在一起不分離。2007年國際母乳哺餵周的口號為「最初的第一個小時 ─ 拯救100萬個嬰兒」，強調母嬰不分離、母乳哺育的重要性。孩子出生斷臍了，看似兩個從此獨立運作的個體。但是透過母乳哺育的連結，孩子與媽媽還是一體的（mother-infant dyad），許許多多生理運作持續互相調節，甚至關乎寶寶的存活。很多媽媽用「卸貨」來形容生產，揹了十個月的「貨物」終於卸下。寶寶出生後，其他人也可以分擔照顧寶寶的責任，不再是照顧媽媽即照顧寶寶了。但是寶寶是人，不是貨物，與媽媽身體持續互動，才是生存下去的保證。

近年來，產後到月子中心坐月子，已成為都會地區的首選。以台北市來說，登記立案的產後護理之家目前有63家之多。很多婦女懷孕一領到媽媽手冊，就開始物色月子中心。到醫療院所生產，之後到月子中心坐月子，成了都會區大多數產婦的選擇。查看網路上月子中心的廣告，莫不強調其專業的護理照顧、優良的醫護團隊、營養師或中醫師把關的月子餐、飯店級的住房享受。過往女性長輩幫忙坐月子，同時傳遞母職與育兒知識的網絡，進到機構之後，成為產婦與護理人員新型態的人際關係網絡，對於媽媽與寶寶的身體實作也造成改變。

然而，母乳哺育不只是媽媽「個人的選擇」，懷孕並非終止於寶寶出生的那一刻。寶寶出生後與媽媽分開為兩個「獨立」的身體，母乳哺育卻需要兩個身體協同的實作才能達到平衡。以往產後出院回家坐月子，在空間上只有從醫院到回家的轉移。

而今產後護理之家看似延續醫院的照顧模式，卻發展出在機構中坐月子一些獨特的現象：走進產後護理之家，幾乎每個產婦床頭都擺著擠乳器，常聽到母親們描述「擠乳的辛苦」，而非「餵奶的辛苦」。

當女性身體與嬰兒餵食分開來，使用擠乳器的產婦，對母乳哺育有著不一樣的想像，擠乳器的介入，造成母乳哺育去身體化，也影響與改變了這個網絡中的社會關係，而當母親與孩子

離開產後護理之家，返回日常生活，該如何延續哺乳而非斷裂？

接下來幾篇文章，將分享我在產後護理之家的參與式觀察，探討機構中母親與寶寶，產後第一個月的身體實作。希望母親與孩子在母乳哺育中都能「如你所願」，尋得更自由的關係！

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作者/陳鈺萍
‧許世賓婦產科診所婦產科主治醫師
‧青年診所哺乳諮詢部主治醫師
‧國際認證泌乳顧問
‧國際認證嬰幼兒按摩講師
‧台灣母乳哺育聯合學會理事
‧生產改革行動聯盟秘書長

圖片攝影/賓（flickr）

錯誤的哺乳觀念，導致「母乳最累」

一支由奶粉商拍攝的「真實母乳媽媽的奮鬥歷程」，在網路上引起許多共鳴與迴響，但細看內容，處處是錯誤的哺乳觀念，導致「母乳最累」的結果。

一位朋友告訴我們，「我三胎都在月子中心，但完全不同的過程…」

第一胎，她什麼都不懂，在月子中心夜裡寶寶不在身邊，從徒手擠奶到使用擠奶器，不斷衝奶量，結果月子做完，家裡冰箱滿滿的母奶冰棒，安心之餘，寶寶一天卻有一兩餐必須喝冷藏或冷凍奶，才能儲存更多「新冰棒」。

第二胎，奶來得很快，有了第一胎經驗，即使在月子中心也餐餐親餵，但初生寶寶食量不及脹奶速度，只好餵完後再擠一些出來，讓自己稍微舒服一點，結果奶量更多，回到家後冷凍庫依舊爆炸，沒想到寶寶完全不喝冷凍奶，只好全捐出去。

生第三胎前，她知道了全親餵的好處，雖然在月子中心希望半夜能補眠，還是擠奶，但先跟護理師溝通好，等寶寶起床想喝奶時才餵，也不強迫喝的量，所以半夜擠奶時只要擠出寶寶喝的量即可，回家後立刻拋開奶瓶全親餵，並且想喝就喝。母奶至今九個多月，比前兩胎都長也更愉快。

這位母親三次不同的哺乳經驗，說明了月子中心的協助母乳措施，能夠影響女性哺乳的方式與感受。許多媽媽認為護理師或醫師對母乳的概念一定是正確的，會聽從醫護人員的建議，然而他們不一定接受過母乳的相關知識與訓練，不適當的哺乳建議，導致「餵奶的辛苦」被「擠奶的辛苦」所取代，寶寶的體重、擠乳量、衝高奶量、規律餵奶等迷思，讓許多媽媽產後還未復原的身體吃盡苦頭。

「醫院護士和月子中心護理師叫我一定要排空，這兩字害慘人了，排什麼空啊，孩子吃多少就是多少，多擠出來幹什麼呢？」

「初乳明明很少，為什麼要硬擠？擠了半天就只有幾cc，又開始擔心沒奶，對媽媽來說打擊超大。」

「我設鬧鐘3個小時擠奶一次，擠完又花30分鐘洗擠奶器跟消毒，真的是一段悲慘的過去。」

再以影片中半夜三點的「擠奶鬧鐘」為例，在月子中心，多數媽媽都讓寶寶在嬰兒室過夜，其實母嬰同眠，媽媽並不會睡得比較少，雖然睡眠一直中斷，可是在醫學上的統計，反而感覺睡得好與睡得飽的比例遠遠多於母嬰分眠的媽媽，因為母嬰同眠時，媽媽與寶寶睡眠是同步的，寶寶醒來要喝奶時，媽媽也醒了，而不是被鬧鐘叫醒擠奶。

母嬰同睡，彼此在生理與行為上是互相影響的，媽媽對寶寶的生理反應較敏感，奶量較充足；對寶寶來說，能夠增加母乳的時間跟次數，淺眠時間（第1.2期）較多，深眠時間（第3.4期）較少，也能減少發生呼吸中止的風險。

母乳對孩子是最好的食物，但並非是唯一可選的食物，而且餵母乳的過程確實很磨人，配方奶確實是許多媽媽的好幫手，但使用配方奶的前提，不應是建立在媽媽無法以母乳餵飽孩子的挫折感上。

如同上述，當媽媽得以掌握正確概念時，哺乳可以是完全不同的經驗，因此，當這部「真實母乳媽媽的奮鬥歷程」的廣告，強調女性餵母乳的辛苦，我們認為更值得被好好討論的是，錯誤訊息與經常誤導哺乳變成一場磨難。

其實，不需要製作成本高昂的廣告，提醒女性哺乳有多辛苦，我們需要傳達的是，婦產科醫護人員與月子中心護理師應增進母乳知識，讓女性在產前教育即能做好準備，產後也能得到正確的幫助，現在也有不少母乳支持團體能夠提供媽媽搜尋資訊，多管齊下，媽媽和寶寶就能享受最親密無間又愉快的母乳歲月。

「喝母乳的孩子是個寶」這句標語，確實讓餵母乳的媽媽壓力很大，與其強調親餵和母乳最好，更值得被好好討論的是，如何在產前教育增進正確的母乳知識，讓女性能及早做好準備，產後家人也能給予正確的幫助與支持，使用配方奶不是罪惡，瓶餵也不是，但該交由媽媽的自主意識，而非讓媽媽有罪惡感在先，覺得自己餵不飽孩子，畢竟養育寶寶的甘與苦，只有媽媽自己知道，不管是全親餵、瓶餵母奶，餵配方奶，都不會改變媽媽對寶寶的愛。我們希望，除了媽媽，家庭裡的每一個成員也能有正確的母奶觀念，讓願意餵母奶的媽媽擁有最強大的後盾。